Behandlung von übermäßigem Schwitzen (Hyperhidrose) mit Injektionen

In unserer Klinik erstellen unsere Ärzt\:innen einen individuellen Behandlungsplan gegen Hyperhidrose – entweder mittels Injektionen oder der MiraDry-Lasertherapie – und helfen Ihnen, das Problem des übermäßigen Schwitzens vollständig zu beseitigen.

In diesem Artikel befassen wir uns mit der Injektionsmethode zur Behandlung von Hyperhidrose. Diese effektive und sichere Methode basiert auf dem Wirkmechanismus von Botulinumtoxin, das die Übertragung von Nervenimpulsen blockiert, die die Schweißproduktion anregen. Nach dem Eingriff kann eine deutliche Reduktion der Schweißbildung in dem behandelten Areal erreicht werden.

Während der Behandlung von Hyperhidrose in Körperbereichen mit übermäßiger Schweißproduktion werden Injektionen mit Präparaten auf Basis von Botulinumtoxin Typ A verabreicht. Der Wirkmechanismus beruht auf der Blockierung der Übertragung von Nervenimpulsen vom thermoregulatorischen Zentrum im Gehirn zu den Schweißdrüsen. Infolge dessen wird das krankhafte Schwitzen gestoppt.

Erste Ergebnisse der Behandlung sind bereits 1–2 Tage nach der Injektion sichtbar – die Schweißproduktion nimmt deutlich ab. Das maximale Ergebnis zeigt sich nach etwa 10–14 Tagen, wenn das Schwitzen im behandelten Bereich nahezu vollständig aussetzt. Die Wirkdauer ist individuell unterschiedlich, im Durchschnitt hält der Effekt 6–7 Monate an, bei manchen Personen sogar bis zu 1–1,5 Jahre. Danach nimmt die Aktivität der Schweißdrüsen allmählich wieder zu, und die Behandlung kann bei Bedarf wiederholt werden.

Das Verfahren hat sich als effektiv und sicher bei übermäßigem Schwitzen an allen Körperstellen erwiesen – z. B. in den Achselhöhlen, an den Handflächen oder Fußsohlen, in der Leistengegend, am Rücken oder im Dekolletébereich.

Normalerweise sendet das Gehirn Signale an die Schweißdrüsen nur in bestimmten Situationen: bei starker Hitze, körperlicher Anstrengung, Stress oder erhöhter Körpertemperatur. Hyperhidrose ist jedoch ein pathologischer Zustand, bei dem die Schweißproduktion auch nach dem Wegfall dieser Auslöser bestehen bleibt.

Ursachen für Hyperhidrose können eine genetische Veranlagung, endokrine Störungen, neurologische Erkrankungen oder auch onkologische Leiden sein.

Der Arzt führt einen Minor-Test durch, um die Bereiche mit übermäßigem Schwitzen zu bestimmen. Dabei wird eine Jodlösung auf die betroffene Haut aufgetragen und nach dem Trocknen mit Stärke bestreut. Sobald Schweiß abgesondert wird, kommt es zu einer Reaktion zwischen den aufgetragenen Substanzen – dabei entstehen dunkel gefärbte Flecken, die die aktivsten Schweißzonen anzeigen.

• Die Haut im Behandlungsbereich wird mit einer Desinfektionslösung gereinigt.
• Zur Schmerzlinderung wird eine örtliche Betäubung in Form einer speziellen Anästhesiecreme verwendet.
• Mikrodosen von Botulinumtoxin werden mit einer feinen Spritze unter die Haut in das betroffene Areal injiziert.
• Der behandelte Bereich wird anschließend erneut desinfiziert.
• Die Dauer des Eingriffs hängt vom behandelten Areal ab und beträgt im Durchschnitt 30–50 Minuten.

• Hohe Effizienz. Das Schwitzen wird nahezu sofort eliminiert; es ist kein langer Behandlungszyklus erforderlich. Die Injektionspräparate zeichnen sich durch eine tiefgehende Wirkung aus, da die Nervenenden der Schweißdrüsen über einen langen Zeitraum blockiert werden. Das Ergebnis ist bereits nach 1–2 Tagen sichtbar. 
• Schnelle Ergebnisse. Um unangenehme Symptome zu lindern, genügt es, nur eine Behandlung durchzuführen. 
• Kein Rehabilitationszeitraum. Nach den Injektionen muss der Patient nur für die ersten paar Tage einfache Regeln befolgen; ansonsten kann er seinen normalen Lebensstil fortsetzen. 
• Das Verfahren ist schmerzfrei und erfordert keine lange Rehabilitation oder chirurgische Eingriffe.

• Excessive sweating (hyperhidrosis) of the whole body or in a specific area (armpits, palms, feet, face, back, groin area)
• Unpleasant, strong odor

• Schwangerschaft und Stillzeit
• Individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament
• Vorhandensein von Verletzungen, Wunden und infektiösen
• Hautläsionen im behandelten Bereich
• Decompensierter Diabetes mellitus
• Erkrankungen der Nerven und Muskeln
• Autoimmunerkrankungen und Krebserkrankungen
• Infektionskrankheiten im akuten Stadium (einschließlich Erkältungen, Magen-Darm-Infektionen, Geschlechtskrankheiten), die mit schwerem Fiebersyndrom einhergehen
• Chronische Erkrankungen im akuten Stadium
• Blutgerinnungsstörungen

• Vor der Behandlung müssen Sie die Haare rasieren, wenn die Behandlung im Achselbereich durchgeführt wird.
• Nach der Injektion von Botulinumtoxin bleiben kleine Papeln auf der Haut, die schnell verschwinden. Das Schwitzen stoppt in der Regel nach 5 bis 7 Tagen. Die Wirkung hält mindestens sechs Monate an, aber bei vielen Patienten können die Injektionen bis zu einem Jahr wirksam bleiben.
• Während der ersten Woche nach der Behandlung von Hyperhidrose sollten Sie folgendes vermeiden:
  • Alkohol
  • Verwendung von Deodorants und Antitranspirantien im Injektionsbereich
  • Heiße Bäder, Besuch des Schwimmbads, Fitnessstudios, Saunen und Solarien
  • Körperliche Anstrengung und intensives Training
  • Sonneneinstrahlung

Sind Botulinumtoxin-Injektionen sicher für die Gesundheit?
Diese Methode ist absolut sicher, da das Toxin im Medikament abgeschwächt ist, die Dosis des Toxins unbedeutend ist und es zudem nicht in den systemischen Blutkreislauf eindringt. Botulinumtoxin-Injektionen werden nicht nur in der Kosmetik, sondern auch in der Medizin verwendet – zum Beispiel zur Behandlung von Kindern mit Zerebralparese, und sind bei kleiner Dosierung vollkommen sicher.

Wie bereite ich mich auf die Behandlung vor?
Am Tag vor der Behandlung sollten Sie keinen Alkohol trinken und keine schwere oder anstrengende körperliche Arbeit durchführen. Wenn die Injektionen im Fußbereich durchgeführt werden, wird empfohlen, ein paar Tage vorher eine Pediküre zu machen, um raue Haut zu entfernen.

Muss ich nach der Behandlung Deodorants verwenden?
Nein, nach den Botulinumtoxin-Injektionen ist dies nicht mehr notwendig. Es reicht aus, sich an die normalen Hygieneregeln zu halten und regelmäßig zu duschen.

Gibt es Unterschiede zwischen den Arten von Botulinumtoxin-Injektionen?
Es gibt einige Unterschiede zwischen den Injektionspräparaten, insbesondere in der Zusammensetzung, den unterschiedlichen Konzentrationen des Wirkstoffs und den verschiedenen Diffusionsgraden. Aber das Prinzip ihrer Wirkung ist identisch. Das Medikament wird während der Beratung individuell für jeden Patienten ausgewählt.

Ist die Behandlung abhängig machend?
Die Aktivität der Schweißdrüsen wird durch die Behandlung normalisiert, und viele Patienten stellen fest, dass sie weniger schwitzen, selbst nachdem die Wirkung des Medikaments abgeklungen ist. Es gibt keine klinischen Beweise dafür, dass Botulinumtoxin-Injektionen abhängig machen. Wenn die Behandlung jedoch zu oft durchgeführt wird, ohne den Empfehlungen des Arztes zu folgen, kann der Patient eine Resistenz gegen die Wirkung des Botulinumtoxins entwickeln, was die Wirksamkeit verringern kann.

Welche Behandlung sollte ich wählen: Injektionen oder MiraDry-Laserbehandlung?
Die Entscheidung zwischen MiraDry und Injektionen hängt letztlich von den individuellen Vorlieben, Erwartungen und den betroffenen Bereichen der Hyperhidrose ab. Wenn Sie eine temporäre Lösung mit wiederholbaren Behandlungen bevorzugen, können Injektionen die ideale Wahl für Sie sein. Wenn Sie jedoch eine dauerhaftere Lösung suchen, die keine fortlaufenden Behandlungen erfordert, bietet MiraDry permanente Ergebnisse. Wir empfehlen, zunächst eine Beratung mit unseren Ärzten durchzuführen, um die am besten geeignete Option basierend auf Ihren individuellen Bedürfnissen zu bestimmen.